Upravni odbor Zavoda zdravstvenog osiguranja HNŽ održao je 23. redovnu sjednicu i usvojio izvode iz zapisnika s prethodnih sjednica, tri izvještaja, sedam odluka, te dva pravilnika i dvije informacije.
Na prijedlog Stručne službe Zavoda, Upravni odbor je razmatrao i usvojio Pravilnik o uvjetima i načinu ostvarivanja prava osiguranih lica Zavoda na medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju izvan HNŽ. Predloženim Pravilnikom proširene su indikacije temeljem kojih djeca do navršenih 18 godina života i odrasli mogu biti upućeni na medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju izvan HNŽ.
Upravni odbor je usvojio Izvještaj o privremenoj spriječenosti za rad do i preko 42 dana za period 1.1.-30.6.2024. godine. U prvom polugodištu 2024. godine refundirano je 2524 doznaka, odnosno 426 doznaka više već u istom razdoblju 2023. godine. Ukupna potrošnja u promatranom razdoblju iznosi 1.518.370 KM odnosno 385.279,00 KM ili 34 posto više u odnosu na isto razdoblje 023. godine. Značajan porast bolovanja evidentiran je kod dijagnoza – druge bolesti intervertebralnog diska, bol u leđima, zloćudna novotvorina dojke, akutni infarkt miokarda, prijelom podlaktice, zloćudna novotvorina debelog crijeva.
Foto: ZZO HNŽ
Također, Upravni odbor je usvojio i Izvještaj o upućivanju osiguranih lica Zavoda na liječenja i dijagnostičke pretrage izvan ugovornih zdravstvenih ustanova HNŽ. Rezultati analize podataka vezanih za liječenja i dijagnostičke pretrage provedene izvan ugovornih zdravstvenih ustanova u HNŽ u razdoblju 1.1.-3.6.2024. godine u odnosu na isto razdoblje 2023. godine, ukazuju na povećanje ukupnih troškova liječenja za 80,54 posto odnosno 507.977 KM. Tumori su i dalje vodeća grupa bolesti zbog kojih se osiguranici upućuju na liječenja i dijagnostičke pretrage izvan ugovornih ustanova u HNŽ.
Kada je u pitanju upućivanje na medicinsku rehabilitaciju i fizikalnu terapiju izvan HNŽ, u promatranom razdoblju, u 2024. godini u odnosu na isti razdoblje 2023. godine utrošeno je 6.300 KM odnosno 22,4 posto više sredstava u odnosu na isto razdoblje prethodne godine. Bolesti cirkularnog sistema je vodeća grupa po potrošnji.
Na prijedlog Stručne službe Zavoda, Upravni odbor je razmatrao i usvojio Odluku kojom visina premije osiguranja za 2025. godinu iznosi 20 KM po osiguranom licu. U obrazloženju Odluke, istaknuto je kako bi se iznos premije osiguranja, po preporuci Svjetske zdravstvene organizacije, trebao kretati u rasponu od osam do deset posto izvršenog rashoda iz obaveznog zdravstvenog osiguranja po jednom osiguranom licu u prethodnoj godini na teritoriji HNŽ, što bi u slučaju HNŽ bio iznos u rasponu od 76,35 KM do 95,43 KM.
Uvažavajući vrlo teške ekonomske i socijalne okolnosti kao i važnost dostupnosti premije osiguranja svim osiguranicima predloženo je da visina premije osiguranja, kao i prethodnih godina, bude 20 KM što je 2,10 posto od ukupne potrošnje za zdravstvenu zaštitu po osiguranom licu u prethodnoj godini. Distribucija premije osiguranja za 2025. godinu počinje 1.12.2024. godine, priopćeno je iz ZZO-a HNŽ.
(www.jabuka.tv)
